O que é neoplasia de baço
Neoplasia de baço é o crescimento desordenado de células no baço, órgão localizado logo abaixo das costelas, do lado esquerdo do corpo, e que tem como funções principais filtrar células sanguíneas danificadas, produzir glóbulos brancos (e assim prevenir infecções) e ajudar a coagular o sangue (ao armazenar glóbulos vermelhos e plaquetas).
As neoplasias de baço podem ser malignas ou benignas e podem começar no órgão ou vir de outras partes do corpo (metástases). Em todos os casos, trata-se de uma doença rara e sem causa definida.
Subtipos de neoplasia de baço
As neoplasias de baço são classificadas como primárias (malignas ou benignas) e secundárias (malignas).
Neoplasias primárias malignas de baço
- Linfoma – a localização primária do linfoma no baço representa menos de 1% de todos os linfomas e normalmente é um linfoma não Hodgkin. Existem quatro padrões de linfoma no baço descritos atualmente: infiltração difusa; nódulos pequenos, focais ou miliares; múltiplas grandes lesões nodulares; e massas sólidas e volumosas; e
- Angiosarcoma – embora raro, o angiosarcoma no baço é a neoplasia maligna primária mais comum neste órgão. Trata-se de um tumor altamente agressivo e com pouca chance de cura.
Neoplasias primárias benignas de baço
- Hemangioma – é a neoplasia benigna mais comum no baço. São vasos sanguíneos acumulados de forma anormal no órgão, podendo apresentar calcificações periféricas;
- Linfangioma – neoplasia benigna rara e de crescimento lento, comum na infância. No baço, se apresenta como um conjunto de cistos de tamanhos variados;
- Hamartoma – esta é uma lesão benigna rara, composta por malformações da polpa vermelha do baço; e
- Angioma de células litorais – é um tumor vascular raro que surge na célula litoral, que reveste os seios da polpa vermelha do baço, e cobre o órgão de forma difusa, com múltiplas massas nodulares de variados tamanhos.
Neoplasias secundárias malignas de baço
O surgimento de metástases no baço é relativamente incomum. Os tumores malignos que mais comumente se espalham até o baço são:
- Melanoma;
- Câncer de mama;
- Câncer de pulmão;
- Câncer de ovário;
- Câncer de cólon;
- Câncer de estômago; e
- Câncer de pâncreas.
Sintomas de neoplasia de baço
A neoplasia de baço pode fazer com que o órgão fique maior, o que leva a:
- Sensação de barriga cheia demais depois de comer;
- Dor no lado esquerdo superior da barriga;
- Infecções frequentes;
- Sangramentos à toa;
- Anemia;
- Manchas roxas no corpo;
- Fadiga;
- Dor nos ossos e nas articulações;
- Nódulos linfáticos;
- Febre;
- Sudorese com tremedeiras;
- Perda de peso sem razão aparente; e
- Inchaço na barriga.
Diagnóstico de neoplasia de baço
O médico especialista solicita uma série de exames quando, por causa de um conjunto de sintomas, suspeita da presença de uma neoplasia no baço.
Inicialmente é pedido um hemograma completo, para checar a contagem de células sanguíneas. Uma biópsia da medula óssea é necessária em alguns casos, com a retirada de uma pequena amostra do osso da bacia e a análise em busca de células cancerosas. Quando nódulos linfáticos fazem parte dos sintomas, eles também passam por biópsia.
Exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET Scan ajudam a fechar o diagnóstico.
Tratamento de neoplasia de baço
Em caso de neoplasias malignas, a esplenectomia – retirada parcial ou total do baço – é uma das opções de tratamento. Ela pode ser feita por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva, feita com pequenas incisões na barriga e o uso de câmeras para guiar a remoção do baço com uma cânula fina) ou por cirurgia aberta (uma grande incisão no centro da barriga para a remoção do baço).
Estudos já mostraram que a maioria dos pacientes que passam pela esplenectomia não precisa de tratamentos adicionais por até cinco anos, dependendo da origem e do subtipo celular.
Complementarmente, podem ser indicados a quimioterapia, a radioterapia e medicamentos para terapia-alvo. Isso dependerá do tipo de tumor do paciente.
O transplante de células-tronco pode ser considerado, para substituir células anormais e doentes por normais e saudáveis.
Além disso, em algumas situações, faz-se uso de um anticorpo monoclonal, o rituximabe, para o controle da doença sem intervenções cirúrgicas.
Pessoas sem sintomas tendem a não precisar de tratamento, mas devem fazer acompanhamento médico semestral, com exames de sangue e avaliação do quadro clínico geral.
Prevenção de neoplasia de baço
Por não ter uma causa definida, não são conhecidas formas de prevenir a neoplasia de baço.
